Наталья МОЛЧАНОВА
Новый XXI век объявлен Всемирной Организацией Здравоохранения «десятилетием борьбы с заболеваниями суставов». И это не случайно. Число людей, страдающих патологией опорно-двигательного аппарата, за последнее время значительно увеличилось. Самой распространенной формой поражения суставов является остеопороз (поражает до 40% людей от 30 до 60 лет). В связи с этим весьма актуальна организация комплексной реабилитационной помощи больным этим и другими видами заболеваний костно-мышечной системы.
Криотерапия
Криотерапия в комплексе с другими физиотерапевтическими методами лечения в данном случае очень эффективна. На протяжении нескольких лет этот метод успешно применяют в санатории «Сибирь». О программах лечения и реабилитации рассказывают специалисты здравницы.
Зоя Петровна БУЛАТОВА, главный врач санатория «Сибирь»:
– Криотерапия – «лечение холодом» пациентов с заболеваниями суставов в санатории «Сибирь» применяется не первый год. В свое время специалистами лечебно-оздоровительного учреждения были разработаны методики сочетанного одоновременного воздействия криотерапии и одного из преформированных физических факторов: синусоидальных модулированных токов, ультразвука, магнитного поля, а также лечебной гимнастики и массажа. При этом эффекты холода и физиотерапевтического фактора взаимно усиливаются, и наблюдается более выраженный лечебный эффект, чем при использовании каждого фактора в отдельности.
Лечебный эффект при использовании криотерапии достигается путем отведения тепла от пораженного сустава с помощью струи охлажденного воздуха от аппарата «КриоДжет».
«КриоДжет» – это современная техническая система, разработанная специалистами известной немецкой фирмы CRIO Medizintechnik, создающая струю холодного воздуха. Мощность, направление и время аппликации воздушного потока регулируются. Расходным материалом является окружающий воздух, что делает процедуру безопасной и экологичной по сравнению с охлаждением жидким азотом. Воздух охлаждается в системах кондиционирования, затем в виде мощной воздушной струи с температурой от – 30 до – 60 градусов Цельсия подается по гибкому шлангу на кожу. Различные по размерам и форме насадки обеспечивают оптимальный вариант проведения процедуры. Кратковременность криовоздействия исключает возможность обморожений и осложнений.
Криотерапия не требует никакой предварительной медикаментозной подготовки и значительно понижает необходимость в лекарственных средствах при соответствующих заболеваниях.
Исследования и наблюдения свидетельствуют о том, что локальное дозированное воздействие холодом способствует уменьшению отека и местного воспаления, снижает тканевую гипоксию, снимает спазм и активирует работу мышц, улучшает региональный кровоток и кровообращение (кратковременное сужение сосудов сменяется восстановлением их тонуса и увеличением кровотока), что дает обезболивающий, противовоспалительный эффект, улучшаются обменные процессы в суставе, восстанавливается функция сустава.
Возможности воздействия холодом в медицине еще далеко не исчерпаны. Уверена, что с каждым годом сфера использования криотерапии будет расширяться. Сейчас она применяется разнообразными способами в различных специальных областях медицины: ревматологии, ортопедии, хирургии, спортивной медицине, неврологии, дерматологии, косметологии и др.
Любой специалист, имеющий практику криотерапевтического лечения, оценит явное преимущество воздушной криотерапии перед другими аппаратными методами, а также иными криотерапевтическими средствами: лед, криогель, жидкий азот и др. Аппликации и массаж, выполненные мощной струей сверххолодного осушенного воздуха имеют ряд преимуществ: кратковременное дозированное равномерное охлаждение влияет непосредственно на патогенетические механизмы и оказывает явно выраженное саногенетическое воздействие. Криотерапевтические процедуры не требуют специальной подготовки и последующего отдыха пациента. Положительный эффект наступает немедленно после процедуры и держится не менее трех часов. Криотерапевтические процедуры комфортны, приятны, исключают повреждения и микротравмы кожи. Процедуры не приводят к нежелательным побочным эффектам и позволяют существенно сократить, а нередко и полностью исключить, лекарственную терапию. Данный метод лечения дает положительные результаты и как монотерапия, и в сочетании с другими физиотерпевтическими и оздоровительными процедурами и методиками, особенно двигательными, тренажерными.
Лечебная гимнастика
Виктор Михайлович СИДОРЕНКО, главный специалист по физической реабилитации ЗАО «Курорт Белокуриха»:
– Основные заболевания, при которых используется криотерапия – это артрозы и артриты, их разновидности, при которых данный метод не противопоказан.
Как действует криотерапия на суставы и почему ее лучше использовать в комплексе с лечебной гимнастикой?
Воздействуя на рефлекторные точки организма, криотерапия позволяет заметно согреть больные суставы за счет притока кровообращения. Организм начинает сам согревать охлажденные места, расширяя сосуды. При этом открываются капилляры, улучшается кровоток, и приток свежей крови действует на сустав лечебным образом.
После криотерапии пациенты приходят к нам в тренажерный зал. К примеру, у него заморожены колени. Сначала мы сажаем пациента на велотренажер, подбираем высоту сиденья, чтобы сгибание колена происходило под определенным углом. Это очень важно. Нельзя слишком сгибать колени и нельзя работать с прямыми ногами, выпрямляя их полностью, это вредно для коленных суставов. Выставив небольшое сопротивление, включаем тренажер и со скоростью 25-30 км/час пациент едет пять-шесть минут. Велотренажер дает возможность снять напряжение в коленном суставе с мышц и связок, которые укорочены и болезненны в результате спазма. Любая боль в коленном суставе вызывает укорочение мышц и связок, а это, в свою очередь, вызывает нарушение биомеханики самого колена и оно начинает побаливать. Болят места прикрепления мышц. Велоэргометрия снимает эти болевые ощущения, улучшает кровенаполнение в мышцах, выработку смазывающей синовиальной жидкости. Там, где мышца работает там, где сустав включен в работу, вместе с кровью происходит приток кальция к кости, устраняя некоторые последствия остеопороза.
После велотренажера пациент идет на «Ступени». С небольшим сопротивлением он шагает, как бы поднимаясь в гору. Но это упражнение показано только тем пациентам, у которых нет острого болевого синдрома (первая стадия заболевания). Для лиц, у которых процесс зашел слишком далеко, мы этот тренажер не рекомендуем.
На следующем тренажере пациент, сначала лежа на животе, совершает сгибание ног назад (с грузом около 10 кг), тем самым, укрепляя и расслабляя одновременно мышцы, которые крепятся к задней части колена. Затем, сидя на тренажере, начинает разгибать ноги в коленных суставах, нагружая переднюю поверхность бедра. И в первом и во втором случаях со всех сторон колена идет работа окружающих мышц и связок.
С помощью следующего тренажера пациент, сидя на полу, осуществляет растяжку икроножных мышц: 5-6 подходов для каждой ноги. Икроножная мышца является одной из мощнейших мышц, которая крепится к коленному суставу сзади. Не леча ее, невозможно вылечить сустав вообще.
Далее, с помощью специального приспособления (петли), пациент снова растягивает мышцы ног, только уже в положении лежа на спине. При натяжении в колене происходит расхождение суставов: бедренная кость отходит от берцовой. Между костями увеличивается зазор. Если в этом положении ногу удерживать несколько минут, то потом данное состояние определенное время сохраняется, уменьшая болевой синдром.
Последнее. Пациент ложится на специальный тренажер, который мы называем «Золотая рыбка», его ноги раскачиваются из стороны в сторону в течение, примерно, 10-ти минут. За счет этого улучшается кровообращение, снимается напряжение с ног.
После криотерапии процесс физической реабилитации в тренажерном зале длится, в общей сложности, минут двадцать-тридцать, в зависимости от состояния больного.
Комплексное применение криовоздействий и лечебной гимнастики наиболее эффективно стимулирует восстановительные процессы, ускоряет реабилитацию. Большая часть отдыхающих, приехавших к нам в санаторий лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, прибегают именно к этой методике.
Слово «КРИО» происходит от греческого и означает «лед», «мороз», «холод». Криотерапия часто объясняется как «лечение холодом».
Из истории: Уже во времена великого Гиппократа криотерапия играла очень важную роль в развитии медицины, так как давно было обнаружено, что лед с горы Олимп – идеальное средство для лечения опухолей и болей. Пациенты в те далекие времена просто ложились в холодный снег и чувствовали, как их боли исчезают – по крайней мере, на какое-то время.
